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Name und Anschrift der Rechtsschutzversicherung nebenstehend Versicherungsnummer

Name und Anschrift der Rechtsschutzversicherung und Versicherungsnummer(erforderlich)

Welcher Arzt/welche Ärzte und/oder welches Krankenhaus/welche Krankenhäuser wird/werden auf Schadensersatz in Anspruch genommen?

Welcher Arzt/welche Ärzte und/oder welches Krankenhaus/welche Krankenhäuser wird/werden auf Schadensersatz in Anspruch genommen?(erforderlich)

Von wann bis wann waren Sie dort in Behandlung?

Von wann bis wann waren Sie dort in Behandlung?(erforderlich)

Worin liegt Ihrer Meinung nach die genaue ärztliche Fehlbehandlung?

Worin liegt Ihrer Meinung nach die genaue ärztliche Fehlbehandlung?(erforderlich)

Schildern Sie den konkreten Sachverhalt so kurz und präzise wie möglich.

Beitrags-Body

Wann ist was geschehen? Was war Grund der ärztlichen Behandlung? Was hätten die behandelnden Ärzte zu welchem Zeitpunkt wie anders machen müssen?

Fand ein Aufklärungsgespräch vor dem Eingriff/der Behandlung statt?

Fand ein Aufklärungsgespräch vor dem Eingriff/der Behandlung statt?(erforderlich)

Nein

Ich weiß es nicht

Wurden Sie über Risiken und Komplikationsmöglichkeiten sowie über Behandlungsalternativen aufgeklärt?

Wurden Sie über Risiken und Komplikationsmöglichkeiten sowie über Behandlungsalternativen aufgeklärt?(erforderlich)

Nein

Ich weiß es nicht

Was haben Sie bei dem Aufklärungsgespräch vermisst?

Was hätte Ihrer Meinung nach (zusätzlich) erwähnt werden müssen? Wie hätten Sie sich entschieden, wenn Sie ordnungsgemäß aufgeklärt worden wären? Wäre es dennoch zu dem Eingriff/der Behandlung gekommen? Warum hätten Sie ggf. Abstand von dem Eingriff/der Behandlung genommen, wenn Sie ordnungsgemäß aufgeklärt worden wären? Bitte schildern Sie das Aufklärungsgespräch (Wann? Wo? Zu welcher Uhrzeit? Wer hat das Aufklärungsgespräch geführt? Gibt es Zeugen?)

Bei welchen Ärzten/Krankenhäusern waren Sie anschließend in Behandlung?

(Bitte Daten chronologisch aufführen und genaue Angaben der Namen und Anschriften machen)

Woraus schließen Sie, dass der/die Beschuldigte(n) den Schaden verursacht hat/haben?

(Eigene Überzeugung? Ärztliche Meinung? Medizinisches Gutachten?)

Seit wann wissen oder vermuten Sie, Opfer schuldhafter Verletzung ärztlicher Sorgfaltspflicht zu sein und kennen Sie den Namen und die Anschriften der Verantwortlichen?

Wie hat sich Ihr Gesundheitszustand konkret durch die Fehlbehandlung verschlechtert?

Beschreiben Sie den erlittenen Schaden, der Ihrer Überzeugung nach auf eine ärztliche Fehlbehandlung zurückzuführen ist. Vergleichen Sie dabei das damalige und das jetzige Beschwerdebild. Wie hat sich Ihr Gesundheitszustand seit der Fehlbehandlung verändert?

Wie sind Sie auf die Kanzlei Ciper & Coll. aufmerksam geworden?

(Google? Facebook? Twitter? Sonstige Portale?). Bitte genau bezeichnen.

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